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Sang rouge vif ou selles noires : urgence absolue
La présence de sang rouge dans les selles (rectorragie) ou de selles noires et malodorantes (méléna) signale un saignement digestif.
Les causes possibles incluent :
Hémorroïdes ou fissures anales (sang rouge sur le papier ou la cuvette) ;
Ulcères gastriques ou hémorragies intestinales (selles noires dues à la digestion du sang) ;
Pathologies graves : cancer colorectal, maladie de Crohn, ou infections bactériennes comme la shigellose.
Conséquences : Une perte sanguine importante peut entraîner une anémie sévère, avec vertiges, pâleur ou essoufflement. Consultez en urgence si le saignement est abondant ou accompagné de douleurs.
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Douleurs abdominales insupportables
Des douleurs abdominales intenses associées à des selles liquides ou sanglantes peuvent révéler :
Appendicite ou occlusion intestinale (douleur localisée à droite, vomissements) ;
Diverticulite (infection des poches intestinales) ;
Pancréatite aiguë (douleur en barre irradiant dans le dos).
Signe d’alerte : Si la douleur persiste plus de 48 heures malgré une réhydratation, rendez-vous aux urgences.
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Déshydratation sévère : les symptômes qui tuent
Une diarrhée abondante ou des vomissements incoercibles peuvent provoquer une déshydratation rapide, surtout chez les enfants et les seniors.
Les signes critiques incluent :
Absence d’urine depuis 12 heures ;
Sécheresse buccale et yeux creux ;
Confusion ou somnolence.
Solution : Buvez des solutés de réhydratation (eau + sel + sucre). En cas d’aggravation, appelez le 15.
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Vomissements avec sang ou matière verdâtre
Des vomissements contenant du sang (rouge ou "café moulu") ou verdâtres signalent une urgence :
Hémorragie digestive haute (ulcère, œsophagite) ;
Obstruction intestinale (bile verte).
Risque : Ces symptômes peuvent mener à un choc hypovolémique. Transportez le patient à l’hôpital sans délai.
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Fièvre persistante avec diarrhée sanglante
Une fièvre supérieure à 38,5°C accompagnée de selles sanglantes évoque une infection grave :
Salmonellose ou E. coli ;
Colite infectieuse ou abcès abdominal.
Personnes à risque : Enfants, femmes enceintes et immunodéprimés doivent consulter dans la journée.
Que faire en attendant les secours ?
Hydratez avec de petites gorgées d’eau ou de solutés ;
Ne prenez pas d’antidiarrhéique sans avis médical (risque d’aggraver les infections) ;
Notez les symptômes : fréquence des selles, couleur, présence de glaire.
En résumé : Sang dans les selles, douleurs abdominales aiguës, vomissements anormaux et déshydratation sévère nécessitent une intervention médicale immédiate. N’attendez pas que les symptômes s’aggravent : appelez le 15 ou consultez aux urgences.
Source : PasseportSanté