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Sang rouge vif ou selles noires : urgence absolue
La présence de sang rouge dans les selles (rectorragie) ou de selles noires et malodorantes (méléna) signale un saignement digestif.
Les causes possibles incluent :
Hémorroïdes ou fissures anales (sang rouge sur le papier ou la cuvette) ;
Ulcères gastriques ou hémorragies intestinales (selles noires dues à la digestion du sang) ;
Pathologies graves : cancer colorectal, maladie de Crohn, ou infections bactériennes comme la shigellose.
Conséquences : Une perte sanguine importante peut entraîner une anémie sévère, avec vertiges, pâleur ou essoufflement. Consultez en urgence si le saignement est abondant ou accompagné de douleurs.
Douleurs abdominales insupportables
Des douleurs abdominales intenses associées à des selles liquides ou sanglantes peuvent révéler :
Appendicite ou occlusion intestinale (douleur localisée à droite, vomissements) ;
Diverticulite (infection des poches intestinales) ;
Pancréatite aiguë (douleur en barre irradiant dans le dos).
Signe d’alerte : Si la douleur persiste plus de 48 heures malgré une réhydratation, rendez-vous aux urgences.
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Déshydratation sévère : les symptômes qui tuent
Une diarrhée abondante ou des vomissements incoercibles peuvent provoquer une déshydratation rapide, surtout chez les enfants et les seniors.
Les signes critiques incluent :
Absence d’urine depuis 12 heures ;
Sécheresse buccale et yeux creux ;
Confusion ou somnolence.
Solution : Buvez des solutés de réhydratation (eau + sel + sucre). En cas d’aggravation, appelez le 15.
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Vomissements avec sang ou matière verdâtre
Des vomissements contenant du sang (rouge ou "café moulu") ou verdâtres signalent une urgence :
Hémorragie digestive haute (ulcère, œsophagite) ;
Obstruction intestinale (bile verte).
Risque : Ces symptômes peuvent mener à un choc hypovolémique. Transportez le patient à l’hôpital sans délai.
Fièvre persistante avec diarrhée sanglante
Une fièvre supérieure à 38,5°C accompagnée de selles sanglantes évoque une infection grave :
Salmonellose ou E. coli ;
Colite infectieuse ou abcès abdominal.
Personnes à risque : Enfants, femmes enceintes et immunodéprimés doivent consulter dans la journée.
Que faire en attendant les secours ?
Hydratez avec de petites gorgées d’eau ou de solutés ;
Ne prenez pas d’antidiarrhéique sans avis médical (risque d’aggraver les infections) ;
Notez les symptômes : fréquence des selles, couleur, présence de glaire.
En résumé : Sang dans les selles, douleurs abdominales aiguës, vomissements anormaux et déshydratation sévère nécessitent une intervention médicale immédiate. N’attendez pas que les symptômes s’aggravent : appelez le 15 ou consultez aux urgences.
Source : PasseportSanté